آنتی‌بیوتیک‌تراپی

ایمی‌پنم/سیلاستاتین (Imipenem/Cilastatin)

کارباپنم تزریقی · باکتریوسید (مهار سنتز دیوارهٔ سلولی) · همراه سیلاستاتین با نسبت 1:1

گونه: سگ و گربه2 پروتکل دوز2 فرم دارویی

این صفحه یک مرجع محاسباتی و آموزشی برای دامپزشکان و دانشجویان دامپزشکی است و جایگزین معاینه، کشت و آنتی‌بیوگرام، قضاوت بالینی یا تصمیم نهایی دامپزشک معالج نیست.

معرفی دارو

کارباپنم تزریقی · باکتریوسید (مهار سنتز دیوارهٔ سلولی) · همراه سیلاستاتین با نسبت 1:1

نام‌های تجاری: Primaxin®

فقط مرجع محاسبهٔ دوز داروی ذخیره: 5 mg/kg بر اساس جزء ایمی‌پنم · وریدی · هر 6–8 ساعتمنبع: Merck Veterinary Manual 2025 / ISCAID 2019

طیف اثر

کارباپنم باکتریوسید با طیف بسیار وسیع که در برابر بسیاری از بتالاکتامازها، از جمله بسیاری از ESBLها، پایدار است. روی استافیلوکوک حساس به متی‌سیلین، استرپتوکوک، برخی سویه‌های حساس Enterococcus faecalis، بسیاری از انتروباکترال‌ها و بی‌هوازی‌ها از جمله Bacteroides fragilis اثر دارد. فعالیت علیه Pseudomonas aeruginosa و انتروباکترال‌ها به نتیجهٔ آزمون حساسیت وابسته است. روی Enterococcus faecium، استافیلوکوک مقاوم به متی‌سیلین (MRSA/MRSP)، Stenotrophomonas maltophilia، باکتری‌های تولیدکنندهٔ کارباپنماز، باکتری‌های فاقد دیواره و پاتوژن‌های داخل‌سلولی قابل اتکا نیست. این طیف وسیع مجوز مصرف تجربی نیست.

کاربردها و دوزهای دامپزشکی

عفونت شدید چنددارومقاومِ مستند

سگ و گربهمنبع: Merck Veterinary Manual 2025 / ISCAID 2019

5 mg/kg بر اساس جزء ایمی‌پنم · وریدی · هر 6–8 ساعت

نکتهٔ بالینی: فقط برای عفونت شدیدِ اثبات‌شده با کشت و آزمون حساسیت، وقتی گزینهٔ مؤثر کم‌اهمیت‌تری وجود ندارد. انتخاب نهایی و مدت درمان به محل عفونت، کنترل منبع، MIC و پاسخ بیمار وابسته است.

سگ و گربهمنبع: ISCAID 2019 / Barker 2003

5 mg/kg بر اساس جزء ایمی‌پنم · عضلانی · هر 6–8 ساعت

نکتهٔ بالینی: مسیر عضلانی خارج از برچسب است و فقط با فرآورده‌ای انجام شود که بروشور آن آماده‌سازی و تجویز IM را مجاز بداند. این رژیم جایگزین الزام کشت و آزمون حساسیت نیست.

اشکال دارویی

ویال ایمی‌پنم/سیلاستاتین 250+250 میلی‌گرمموجود در ایران
ویال ایمی‌پنم/سیلاستاتین 500+500 میلی‌گرمموجود در ایران

نکات ایمنی و بالینی

⛔ کارباپنم ذخیره‌ای انسانی: برای درمان تجربی به‌کار نرود. مصرف فقط در عفونت شدید و مستندِ چنددارومقاوم، پس از کشت و آزمون حساسیت و ترجیحاً با مشورت متخصص یا میکروب‌شناس توجیه دارد؛ پس از مشخص‌شدن نتایج، در اولین فرصت طیف درمان محدود شود.
دوز بر اساس جزء ایمی‌پنم محاسبه می‌شود؛ سیلاستاتین با نسبت 1:1 از تخریب کلیوی ایمی‌پنم جلوگیری می‌کند و نباید حذف یا جداگانه جایگزین شود.
در بیماری کلیوی، سابقهٔ تشنج، صرع یا آسیب دستگاه عصبی مرکزی با احتیاط ویژه و بازبینی رژیم مصرف شود. تزریق وریدی سریع می‌تواند خطر تشنج را افزایش دهد.
هم‌زمان با والپروات/والپروئیک اسید تجویز نشود؛ کارباپنم‌ها می‌توانند غلظت والپروات را به‌شدت کاهش دهند و کنترل تشنج را مختل کنند.
ویال را طبق بروشور با 10 mL بازسازی و سپس برای انفوزیون وریدی بیشتر رقیق کنید؛ محلول بازسازی‌شده برای تزریق مستقیم وریدی نیست. دوزهای تا 500 mg معمولاً طی 20–30 دقیقه و دوزهای بالاتر طی 40–60 دقیقه انفوزیون می‌شوند.
با آمینوگلیکوزید یا آنتی‌بیوتیک دیگر در یک سرنگ، کیسه یا لاین مخلوط نشود. حساسیت شدید به بتالاکتام‌ها و واکنش‌های گوارشی، خونی، کبدی یا محل تزریق نیز باید پایش شوند.

منابع ذکرشده

Merck Veterinary Manual 2025 / ISCAID 2019
ISCAID 2019 / Barker 2003

محاسبهٔ دوز بر اساس وزن

آخرین به‌روزرسانی دادهٔ این صفحه: 2026-07-26