سگمنبع: Greene 2006
باکتریمی / عفونت سیستمیک: 20,000–40,000 واحد/kg · هر 4–6 ساعت
آنتیبیوتیکتراپی
پنیسیلین G (Penicillin G)
پنیسیلین طبیعی (تزریقی) · باکتریوسید (مهار سنتز دیوارهٔ سلولی)
گونه: سگ و گربه13 پروتکل دوز7 فرم دارویی
این صفحه یک مرجع محاسباتی و آموزشی برای دامپزشکان و دانشجویان دامپزشکی است و جایگزین معاینه، کشت و آنتیبیوگرام، قضاوت بالینی یا تصمیم نهایی دامپزشک معالج نیست.
معرفی دارو
پنیسیلین طبیعی (تزریقی) · باکتریوسید (مهار سنتز دیوارهٔ سلولی)
نامهای تجاری: Pfizerpen®, Bicillin®
دوز عمومی آبی (پتاسیم): 20,000–40,000 واحد/kg تزریقی · هر ۴–۶ ساعتمنبع: Greene 2006 (آبی/سیستمیک)
طیف اثر
پنیسیلین طبیعی و باکتریوسید با باریکترین طیف در میان پنیسیلینها. مؤثر بر کوکسیهای گرممثبت حساس (استرپتوکوک، انتروکوک)، باسیلهای گرممثبت (Listeria، Clostridium، Actinomyces، Bacillus anthracis)، بسیاری از بیهوازیها (بهجز Bacteroides fragilis)، کوکسی گرممنفی Neisseria، Pasteurella، و اسپیروکتها (Leptospira، Borrelia، Treponema). اما برخلاف آمینوپنیسیلینها گرممنفیهای رودهای (E. coli، Klebsiella) و Haemophilus را پوشش نمیدهد؛ و چون مهارکنندهٔ بتالاکتاماز ندارد روی استافیلوکوک مولد پنیسیلیناز (بیشتر استافها) بیاثر است. روی سودوموناس، مایکوپلاسما، ریکتزیا و مایکوباکتریوم نیز اثری ندارد.
کاربردها و دوزهای دامپزشکی
آبی — پتاسیم (سریعاثر، IV/IM)
سگمنبع: Greene 2006
عفونتهای ارتوپدیک: 40,000 واحد/kg وریدی · هر 6 ساعت
سگمنبع: Greene 2006
پیشگیری عفونت در جراحیهای ارتوپدیک: 40,000 واحد/kg وریدی · یک ساعت پیش از جراحی
سگمنبع: Ross 2000
لپتوسپیروز (فاز لپتوسپیرمیک): 25,000–40,000 واحد/kg · هر 12–24 ساعت · 14 روز
نکتهٔ بالینی: پنیسیلین G فقط فاز حاد لپتوسپیرمیک را پوشش میدهد و ناقل کلیوی را پاک نمیکند؛ برای پاکسازی ناقل کلیوی، پس از این دوره داکسیسایکلین 5–10 mg/kg دو بار در روز بهمدت 14 روز ادامه یابد.
گربهمنبع: Aronson 1989
گربه: 20,000–40,000 واحد/kg وریدی یا عضلانی · هر 6 ساعت
پروکائین — ۴۰۰/۸۰۰/۱٬۰۰۰هزار (روزانه، IM)
سگمنبع: Greene 2006
عفونت عمومی: 20,000–40,000 واحد/kg عضلانی · هر 12–24 ساعت
سگمنبع: Ford 1985
اکتینومایکوزیس: 100,000–200,000 واحد/kg عضلانی · یکبار در روز
گربهمنبع: Kirk 1989
گربه: 20,000 واحد/kg عضلانی یا زیرجلدی · هر 12–24 ساعت
گربهمنبع: Greene 2006
گربه (اکتینومایسس): 50,000–100,000 واحد/kg عضلانی · هر 12 ساعت
۶.۳.۳ (ترکیبی، روزانه، IM)
سگمنبع: بر پایهٔ مؤلفهٔ پروکائین
عفونت عمومی حساس: 20,000–40,000 واحد/kg عضلانی · یکبار در روز
گربهمنبع: بر پایهٔ مؤلفهٔ پروکائین
گربه (عفونت عمومی حساس): 20,000–40,000 واحد/kg عضلانی · یکبار در روز
بنزاتین (طولانیاثر، IM)
سگمنبع: Greene 2006
40,000 واحد/kg عضلانی · هر 5 روز
گربهمنبع: Greene 2006
گربه: 50,000 واحد/kg عضلانی · هر 5 روز
اشکال دارویی
- پنیسیلین G پتاسیم 1,000,000 واحدموجود در ایران
- پنیسیلین G پتاسیم 5,000,000 واحدموجود در ایران
- پروکائین پنیسیلین G 400,000 واحدموجود در ایران
- پروکائین پنیسیلین G 800,000 واحدموجود در ایران
- پروکائین پنیسیلین G 1,000,000 واحدموجود در ایران
- ۶.۳.۳ — 1,200,000 واحد (۶۰۰ پروکائین + ۳۰۰ بنزاتین + ۳۰۰ پتاسیم)موجود در ایران
- بنزاتین پنیسیلین G (بنزاپن) 1,200,000 واحدموجود در ایران
نکات ایمنی و بالینی
- تزریق عضلانی پنیسیلین G پتاسیم ممکن است باعث درد شدید و تحریک بافتی شود؛ تزریق وریدی اولویت اول است.
- بنزاتین و پروکائین را هرگز وریدی تزریق نکنید (فقط عضلانی).
- در حساسیت به پنیسیلینها ممنوع است؛ احتمال واکنش متقاطع با سفالوسپورینها و کارباپنمها وجود دارد.
- هرگز به خرگوش، خوکچهٔ هندی، چینچیلا و همستر داده نشود — خطر انتریت کشنده (برای سگ و گربه بیخطر است). برخی گونهها (خزندگان، پرندگان، خوکچهٔ هندی) به پروکائین پنیسیلین G حساساند.
- دوز بالای پنیسیلین G سدیم/پتاسیم در حیوان کوچک با نارسایی کلیوی یا قلبی میتواند بار سدیم/پتاسیم و عدم تعادل الکترولیتی ایجاد کند؛ تزریق وریدی بیش از حد سریع ممکن است علائم عصبی بدهد.
- با آمینوگلیکوزیدها (آمیکاسین، جنتامایسین) در یک سرنگ یا محلول مخلوط نشود (ناسازگار)؛ با مترونیدازول سازگار است.
- در آبستنی نسبتاً ایمن تلقی میشود (در سگ و گربه کلاس A).
منابع ذکرشده
- Greene 2006 (آبی/سیستمیک)
- Greene 2006
- Ross 2000
- Aronson 1989
- Ford 1985
- Kirk 1989
- بر پایهٔ مؤلفهٔ پروکائین
محاسبهٔ دوز بر اساس وزن
آخرین بهروزرسانی دادهٔ این صفحه: