VetFluid

آنتی‌بیوتیک‌تراپی

مترونیدازول (Metronidazole)

نیتروایمیدازول · ضدّباکتری بی‌هوازی و ضدّتک‌یاخته

گونه: سگ و گربه19 پروتکل دوز4 فرم دارویی

این صفحه یک مرجع محاسباتی و آموزشی برای دامپزشکان و دانشجویان دامپزشکی است و جایگزین معاینه، کشت و آنتی‌بیوگرام، قضاوت بالینی یا تصمیم نهایی دامپزشک معالج نیست.

معرفی دارو

نیتروایمیدازول · ضدّباکتری بی‌هوازی و ضدّتک‌یاخته

نام‌های تجاری: Flagyl®

دوز عمومی: 10–15 mg/kg · هر ۱۲ ساعت (بی‌هوازی/تک‌یاخته)منبع: Plumb's (عمومی)

طیف اثر

فقط بی‌هوازی‌های اجباری و تک‌یاخته‌ها (ژیاردیا، آنتاما)؛ بر هوازی‌ها بی‌اثر است. مهم‌ترین گروه بی‌هوازی مقاوم، باسیل‌های گرم‌مثبت بدون اسپور است — مانند Actinomyces، Cutibacterium و Lactobacillus — که در عفونت‌های بالای دیافراگم (دهان و دستگاه تنفس) شایع‌اند؛ پس مترونیدازول به‌تنهایی برای این عفونت‌ها انتخاب مناسبی نیست.
نمودار طیف اثر مترونیدازول
مشاهدهٔ تصویر طیف اثر در اندازهٔ اصلی

کاربردها و دوزهای دامپزشکی

ژیاردیا

سگ و گربهمنبع: CAPC / FDA

دوز استاندارد: 25 mg/kg · هر 12 ساعت · 5 روز (محدودهٔ رایج 10–25)

نکتهٔ بالینی: فنبندازول (۵۰ mg/kg یک‌بار در روز · ۳–۵ روز) خط‌اول ژیاردیا است (ایمن‌تر و در آبستنی/شیردهی هم بی‌خطر)؛ مترونیدازول جایگزین یا مکمل است. از دوزهای بالای مترونیدازول (به‌ویژه بیش از ۶۰ mg/kg/روز) به‌دلیل سمیت عصبی پرهیز کنید.
گربهمنبع: Zoran 2007

گربه: 25 mg/kg · هر 12 ساعت · 7 روز

سایر تک‌یاخته‌ها

سگمنبع: Chiapella 1988

تریکومونیازیس: 30–60 mg/kg · یک‌بار در روز · 5–7 روز

سگ و گربهمنبع: Lappin 2000

آنتامبا / پنتاتریکوموناس: 25 mg/kg · هر 12 ساعت · 8 روز

عفونت بی‌هوازی

سگ و گربهمنبع: Hardie 2000

سپسیس: 15 mg/kg وریدی · هر 12 ساعت

سگمنبع: Tello 2003

سپسیس بی‌هوازی (CRI): 10 mg/kg وریدی · هر 8 ساعت

سگمنبع: Schunk 1988

مننژیت بی‌هوازی: 25–50 mg/kg · هر 12 ساعت

سگمنبع: Cornelius 1988

کلانژیت چرکی: 25–30 mg/kg · هر 12 ساعت · 4–6 هفته

درمان ترکیبی: ممکن است همراه کلرامفنیکل تجویز شود
سگ و گربهمنبع: Plumb's (به‌روز)

بی‌هوازی (عمومی): 10–15 mg/kg · هر 12 ساعت

سگ و گربهمنبع: Greene 2006

کزاز (Clostridium tetani): 10 mg/kg · هر 8 ساعت · 10 روز

نکتهٔ بالینی: مترونیدازول داروی انتخابی آنتی‌بیوتیکی کزاز است و بر پنی‌سیلین ارجح است (پنی‌سیلین آنتاگونیست GABA است و می‌تواند اسپاسم را تشدید کند). آنتی‌بیوتیک تنها بخشی از درمان است؛ آنتی‌توکسین، مراقبت حمایتی و کنترل اسپاسم ضروری‌اند.

هلیکوباکتر (درمان سه‌گانه)

سگمنبع: Hall 2000

15.4 mg/kg · هر 8 ساعت · 3 هفته

درمان ترکیبی: + آموکسی‌سیلین 11 mg/kg هر 8 ساعت + بیسموت ساب‌سالیسیلات 0.22 mL/kg هر 4–6 ساعت
سگمنبع: Hall 2000

33 mg/kg · یک‌بار در روز · 3 هفته

درمان ترکیبی: + آموکسی‌سیلین 11 mg/kg هر 12 ساعت + سوکرالفات یا امپرازول
گربهمنبع: Simpson 2003

10–15 mg/kg · هر 12 ساعت · 14 روز

درمان ترکیبی: + کلاریترومایسین 7.5 mg/kg هر 12 ساعت + آموکسی‌سیلین 20 mg/kg هر 12 ساعت

انتریت پلاسماسلولار/لنفوسیتیک

سگمنبع: Magne 1999

10 mg/kg · هر 8 ساعت · 2–4 هفته

سگمنبع: Leib 1989

موارد مقاوم: 10–30 mg/kg · هر 8–24 ساعت · 2–4 هفته

بیماری التهابی روده (IBD)

سگمنبع: Leib 2000

کولیت اولسراتیو مقاوم: 10–20 mg/kg · هر 8–12 ساعت · 2–4 هفته

سگمنبع: Moore 2004

شروع 10–15 mg/kg هر 12 ساعت، سپس کاهش به کمترین دوز مؤثر

سگمنبع: Marks 2007

10–15 mg/kg · هر 8–12 ساعت (موارد متوسط/شدید)

درمان ترکیبی: همراه پردنیزولون

انسفالوپاتی کبدی

سگمنبع: Hardie 2000

20 mg/kg · هر 8–12 ساعت

نکتهٔ بالینی: ⚠️ این بیماران نارسایی کبدی دارند و مترونیدازول در کبد متابولیزه می‌شود. در نارسایی کبدی قابل‌توجه، دوز را به 25 تا 50 درصد کاهش دهید و از مصرف طولانی بپرهیزید.

اشکال دارویی

نکات ایمنی و بالینی

منابع ذکرشده

  1. Plumb's (عمومی)
  2. CAPC / FDA
  3. Zoran 2007
  4. Chiapella 1988
  5. Lappin 2000
  6. Hardie 2000
  7. Tello 2003
  8. Schunk 1988
  9. Cornelius 1988
  10. Plumb's (به‌روز)
  11. Greene 2006
  12. Hall 2000
  13. Simpson 2003
  14. Magne 1999
  15. Leib 1989
  16. Leib 2000
  17. Moore 2004
  18. Marks 2007
محاسبهٔ دوز بر اساس وزن

آخرین به‌روزرسانی دادهٔ این صفحه: